Cuadros psicóticos por metanfetaminas son diagnosticados como esquizofrenia por falta de especialistas.
Los síntomas comunes son los delirios de persecución, las charlas a solas, los enemigos imaginarios, el miedo al envenenamiento y los celos exagerados. Algunos drogadictos aparecen en las salas de urgencias de los hospitales con algún cuadro sicótico provocado por metanfetaminas, y algunos de ellos son enviados al psiquiátrico por error. Esto ocurre en países con una especialización en adicciones prácticamente nula, por ello los médicos, al no saber identificar un problema de adicción, suelen diagnosticar algún trastorno mental en su lugar.
El director de investigación y enseñanza del Centro de Integración Juvenil, Ricardo Sánchez Huesca, recuerda sus recorridos por los psiquiátricos, sobre todo los de la frontera del país, en donde el consumo de esta droga junto al consumo de la heroína es muy común. El doctor nos ha comentado que “si no se es experto en el tema, podríamos pensar que los jóvenes con miedo a personajes imaginarios son enfermos mentales, pero los que sabemos diferenciarlo aseguramos que, aunque efectivamente tengan cuadros sicóticos, estos son provocados por el consumo de estas sustancias, y no se puede dar el mismo tratamiento a un adicto que a un paciente esquizofrénico”.
El Dr. Sánchez puntúa estos errores médicos como graves ya que esto ocurre en muchas salas de urgencias en México. “La realidad es que no hay médicos especialistas en adicciones que detecten los síntomas de una intoxicación por drogas; vaya, ya no hablemos de una especialidad, ni siquiera tienen la sensibilidad de indagar clínicamente si el paciente que tienen enfrente está atravesando por un cuadro sicótico a consecuencia del consumo de drogas". La consecuencia de que la especialización en adicciones esté tan atrasada son los diagnósticos equivocados.
Hay medio millón de mexicanos adictos a alguna droga, pero no sabemos cuántos especialistas están calificados para poder darles un tratamiento.
Esfuerzos aislados en materia de tratamiento de adicciones
Pocas universidades imparten maestrías en adicciones, podrían contarse con los dedos. El mejor orgullo del Consejo Nacional contra las Adicciones son los 180 titulados de la maestría que imparte la Universidad Nacional Autónoma de México junto con el Centro de Integración Juvenil. Esta pequeña cifra es un avance para el director de vinculación sectorial del Conadic José Manuel Castejón, que nos dice que estos nuevos especialistas son el resultado de los esfuerzos que el sector salud está haciendo para enfrentar el problema de las adicciones.
Castejón explica que esta especialización se imparte ya desde hace 6 años, y que algunas universidades, a parte también imparten un curso en línea sobre el tema.
Ricardo Sánchez sigue viendo grave esta audiencia de preparación ya que nos explica que ni siquiera existe como materia en las carreras de Medicina, y las facultades más avanzadas solo tratan las adicciones como parte de un tema en una asignatura. El investigador concibe el desinterés como un reflejo del desequilibrio que hay entre el presupuesto asignado a la lucha contra el narcotráfico y el consumo de drogas. Un 1,2% del presupuesto del sector salud se asigna a este último, a pesar de que la Organización Mundial de la Salud recomienda que para atender enfermedades mentales y adicciones debería haber al menos un 10%.
La lucha contra el narcotráfico opaca cualquier cifra que releve el esfuerzo que hace el gobierno para prevenir y tratar las adicciones.
La Secretaría de la Defensa Nacional informó en 2004 que el Gobierno invirtió 8.835 millones de pesos para luchar contra el narcotráfico. Tres años después el Gobierno invertía 589.972.198 pesos para la creación de más de 300 Unidades de Especialidad Médica para la prevención y promoción de la salud, en materia de adicciones.
La temprana detección en el problema de drogadicción es básica
El director de tratamiento del CIJ, Víctor Márquez, no s dice que el asunto es igual mundialmente, no existe un buen curriculum de especialistas en adicciones.
A pesar de haber cada más consumidores y mas necesidad de servicios especializados, esta no es una especialidad atractiva para los médicos. A pesar de haber 500 mil adictos en el país tan solo el 16% acude a un tratamiento. Este hecho refuerza la idea de que no solo son indispensables los especialistas para tratar las adicciones, si no también para prevenirlas.
La institución esta preparando una propuesta política publica para que en la carrera medica entre la materia de adicciones en el programa de estudios. La propuesta contemplara también que en todas las licenciaturas que tengan que ver con la salud se incluya una materia sobre la detección temprana de drogas.
En los últimos 25 años a cambiado el enfoque que se le daba al tratamiento, ya que el investigador recuerda que desde los años 70, las adicciones se trataban en Psiquiátricos.
Hoy día se sabe que hace falta un equipo multidisciplinario, que conste de médicos generales, psiquiatras y psicólogos, especializados en el tema, para tratar las adicciones.
El tratamiento en adicciones esta muchas veces malinterpretado, a pesar de existir una Norma Oficial Mexicana para la Prevención, Tratamiento y Control de las Adicciones para regular la intervención profesional de los tratamientos , no siempre se siguen adecuadamente.
La autoayuda para curar las drogas
Hay mucho por hacer en lo que se refiere a las adicciones. No se trata solo de la preparación de especialistas, también tiene que haber un mayor acercamiento y vigilancia por parte de los médicos hacia los grupos denominados de autoayuda.
La Norma, contempla que hay que integrar a profesionales en los grupos de ayuda, como son los grupos de Alcohólicos Anónimos, pero esto no se cumple, si se hiciera, los casos de recaídas serian menos y los casos de recuperación, mas constantes.
La Central Mexicana de Servicios Generales de Alcohólicos Anónimos no revela el número de recaídas que enfrentan sus casi 300 mil agremiados.
Los especialistas de esta institución se concentran en los casos de éxito y en tratar los trastornos mentales, o como ellos denominan “problemas de conducta” con un proceso de autoanálisis de la personalidad
Este autoanálisis y terapia grupal, seria más efectivo, para los especialistas, si el problema de fondo se atacara con medicamentos para la ansiedad o la depresión, trastornos que la mayoría de las veces están relacionados con las adicciones. Asegurando que el tratamiento ha de ser disciplinario y la especialización en adicciones requiere una especialización por cada tipo de droga, porque cada sustancia es un mundo.
En los Centros de Investigación Juvenil, hay especialistas en alcohol, heroína, tabaco, anfetaminas, cocaína, crack…, cada droga es diferente, por eso tiene diferentes efectos, daños y requiere un tratamiento especifico.
